Menos de 14 días de cuarentena tras el contacto con COVID incrementa el riesgo de trasmisión

 

Menos de 14 días de cuarentena tras el contacto con COVID incrementa el riesgo de trasmisión

Los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomiendan la cuarentena de 14 días (aislado de otras personas) si se ha estado en contacto estrecho con alguna persona infectada por el conocido como  SARS-CoV-2 o “coronavirus disease 2019” (COVID-19); sin embargo, esta situación no es fácil de cumplir en según que escenarios.

Las alternativas más cortas mejorarían el cumplimiento de modo que este mismo organismo recomienda dos opciones en contactos cercanos pero sin síntomas según las situaciones: 

1,- Una cuarentena que finaliza el día 10 sin practicar un test posterior

2,- Una cuarentena de 7 días tras recibir un test “transcription–polymerase chain reaction (RT-PCR) negativo.

Según un estudio publicado en el Morbidity and Mortality Weekly Report de enero, sin embargo, de las personas expuestas a la COVID-19 en el domicilio que permanecieron asintomáticas con resultados negativos a los 7 días después de iniciarse los síntomas en el paciente índice, el 19% presentaron síntomas o su test RT-PCR fue positivo la semana siguiente.

Con esto nos vienen a decir que una cuarentena corta, aunque aumentaría el cumplimiento, incrementaría el riesgo de trasmisión comunitaria, de modo que aquellos que hicieran este tipo de cuarentena corta deberían evitar los contactos estrechos y llevar máscaras hasta completar los 14 días tras la exposición. 

Se trató de un estudio sobre contactos en ambiente domiciliar con un caso de COVID-19 índice (RT-PCR positivo ), que no tuvieran sintomatología respiratoria aguda hasta el inicio de la infección por  COVID-19 en el paciente índice. 

Se estudiaron a 105 pacientes índices entre abril y septiembre del 2020.
Los 185 individuos incluídos como contactos domiciliarios fueron instruidos a cumplimentar una  encuesta autoadministrada de síntomatología diaria durante 14 días y a auto recolectarse muestras respiratorias  nasales o de saliva. 

Según este estudio aquellos contactos domiciliarios con  RT-PCR negativo que fueron asintomáticos dentro los 7 días posteriores tuvieron una probabilidad del 81% (IC 95% 67-90%) de permanecer asintomáticos con  RT-PCR negativo hasta los 14 días. Esta probabilidad aumentaba hasta el 93% (IC 95% 78-98%) en aquellos asintomáticos con  RT-PCR negativo hasta el día 10

Es decir que tras los 7 días el 19% presentaron síntomas o su test RT-PCR fue positivo, o sea que de haber dejado la cuarentena cerca de un 20% se hubieran positivizado.

 Melissa A. Rolfes; Carlos G. Grijalva; Yuwei Zhu; Huong Q. McLean, PhD; Kayla E. Hanson; Edward A. Belongia; Natasha B. Halasa, MD; Ahra Kim; Jennifer Meece, PhD; Carrie Reed, DSc; H. Keipp Talbot, MD; Alicia M. Fry. Implications of Shortened Quarantine Among Household Contacts of Index Patients With Confirmed SARS-CoV-2 Infection.  Tennessee and Wisconsin, April-September 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020;69(5152):1633-1637.