¿El cribado poblacional mediante colonoscopia es útil?
La prevención del cáncer de colon-rectal (CCR) nos preocupa pues se trata de la segunda causa de muerte oncológica a nivel mundial y el tercer los cáncer más frecuente que atendemos en nuestras consultas (excepción de los dermatologicos). Según datos de EEUU la distribución del CCR es edad dependiente así se producen 20 nuevos casos CCR por 100.000 personas entre 40-49 años, frente a 47,8 entre los 50-59 años (el doble) y a los 105,2 por encima de los 60 años
Como hemos visto este es un tema de sensibilidad de la prueba y sobre todo de costes y de recursos necesarios disponibles para su implementación. El más sensible a primera vista sería las endoscopias, la colonoscopia pero no a gran distancia de la sigmoidoscopia (más sencilla y menos costosa).
Sin embargo, la sangre oculta en heces, una prueba sencilla y barata serviría para evitar las anteriores más molestas y costosas. Como vimos los nuevos test de análisis inmunoquímico (FIT) en las heces tienen la ventaja de no precisar dieta previa (análisis de anticuerpos), ser suficiente una pequeña muestra de heces y tener una sensibilidad mayor que las clásicas (guayaco).
