Los arándanos serían beneficiosos en el tratamiento del declinar cognitivo debido a la edad

 Los arándanos serían beneficiosos en el tratamiento del declinar cognitivo debido a la edad

Sobre los antioxidantes hemos hablado en diversas ocasiones en nuestro blog hermano Qui pro quo mostrando sus beneficios en diversos lugares de nuestro cuerpo y destacando aquellos, que sin ser conscientes consumimos diariamente, como parte de nuestra dieta (los cítricos, el huevo , verduras, cereales integrales, por ejemplo) o en nuestros hábitos sociales (el café, el té, el vino tinto).
Sustancias (básicamente polifenoles) que evitan el efecto perjudicial de los radicales libres producidos por la oxidación de las proteínas, ácidos nucleicos... y por ello nos protegen de los efectos derivados de una inflamación general que en ciertos lugares, como el cerebro, pueden precipitar o empeorar la cognición a ciertas edades; de ello hablé en un artículo que publiqué hace poco en Es Diari, y que reproduzco en el blog Qui pro quo. 

Dentro de los alimentos recomendados que pueden aumentar la conocida como  “capacidad  antioxidante de la dieta”(CAD)  al margen del café, el té, la yema de huevo..existirían  aquellos frutos  conocidos como bayas (berrys en inglés), entre los que se incluirían las moras (blackberrys), fresas (strawberrys), arándanos (blueberrys).. u otros que también con frutos compuestos como la granada  que acumulan gran cantidad de polifenoles que dan color a las mismas y que por que poseerlos en gran cantidad serian beneficiosos a nivel cognitivo.

En este sentido comentamos sucintamente una revisión sistemática de Nikolaj Travica et al publicada hace unos pocos meses sobre artículos  de investigación que abordan la relación entre los arándanos (una fruta no muy utilizada en nuestro país)  la cognición y humor.

Se incluyeron 12 estudios, 9 con arándanos liofililzados, 2 arándanos enteros, y 1 con concentrado de arándanos.
Según mostraron 8 de estos estudios el consumo o suplementación de arándanos en diversas dosis  y espacios temporales mejoraría las puntuaciones referidas al rendimiento cognitivo, especialmente la  memoria a corto y largo plazo y la espacial.

En cuanto al humor hubo alguna discrepancia pues uno de ellos mostró una clara mejoría mientras cuatro no recogieron este efecto.
Teniendo en cuenta que el riesgo de sesgos en dichos estudios fue bajo, el diseño de éstos variado, las dosis de la ingesta  y del contenido de antocianina (antioxidante activo) variable, lo que dificultaría su comparación,  puede sugerirse que el consumo de arándanos podrían mejorar algunas medidas del rendimiento cognitivo.

Abundando en ello,  un pequeño estudio al respecto de Robert Krikorian et al en forma de ensayo clínico aleatorizado (ECA), también reciente, que estudió la suplementación de arándanos en pacientes de edad media (50-65 años) con riesgo de hiperinsulinemia y de demencia en el futuro (déficit cognitivo leve subjetivo), se observo una mejoría significativa en las medidas de desarrollo cognitivo y en la corrección de la hiperinsulinemia periférica, tras la ingesta de estos frutos

Parece claro que los arándanos tendrían efectos beneficiosos a nivel cognitivo en personas de edad media con déficit subjetivo, según indican la mayoría de los estudios.
Se puede ampliar en el post del artículo de Es Diari del blog Quiproquo

Nikolaj Travica, Nathan M D'Cunha, Nenad Naumovski, Katherine Kent, Duane D Mellor, Joseph Firth, et al. The effect of blueberry interventions on cognitive performance and mood: A systematic review of randomized controlled trials. Review Brain Behav Immun . 2020 Mar;85:96-105. doi: 10.1016/j.bbi.2019.04.001. Epub 2019 Apr 15.  PMID: 30999017 DOI: 10.1016/j.bbi.2019.04.001

Robert Krikorian, Matthew R. Skelton,  Suzanne S. Summer, Marcelle D. Shidler, and Patrick G. Sullivan. Blueberry Supplementation in Midlife for Dementia Risk Reduction. Nutrients. 2022 Apr; 14(8): 1619. Published online 2022 Apr 13. doi: 10.3390/nu14081619

Seguí Díaz M. Los antioxidantes y el cerebro. Es Diari MENORCA. 22-05-2022:32  https://www.menorca.info/

May A. Beydoun, Hind A Beydoun, Marie T. Fanelli-Kuczmarski, Jordan Weiss, Sharmin Hossain, Jose Atilio Canas,  et al. Association of Serum Antioxidant Vitamins and Carotenoids With Incident Alzheimer Disease and All-Cause Dementia Among US Adults. Neurology  May 4, 2022, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200289

Babak Hooshmand, Miia Kivipelto. Antioxidants and dementia: more than meets the eye.  EDITORIAL. Neurology. May 4, 2022, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200718

¿Sería útil la cafeína en el tratamiento del trastorno por déficit de atención

 ¿Sería útil la cafeína en el tratamiento del trastorno por déficit de atención

 Tanto de la cafeína como de el trastorno por déficit de atención (TDAH) hemos hablado en distintas ocasiones en el blog hermano Quiproquo. Siempre hemos intuido que la ingesta de alimentos que contuvieran cafeína pudieran mejorar el déficit por atención por los efectos que esta sustancia nos produce en nosotros mismos y por que en realidad  hemos visto recomendar dar bebidas de cola o café diluído a estos niños sin tener excesivas evidencias; y un poco al considerarse a la cafeína más inocua en efectos secundarios que los estimulantes tipo metilfenidato, que aún aprobados para esta indicación, no están exentos de efectos secundarios a corto y largo plazo. 

Asunto distinto es la sintomatología de hiperactividad o la impulsibilidad que a primera vista da la sensación que podrían empeorar.
Pero realmente, se sabe que estas observaciones tienen un respaldo fisiopatológico pues el conocido como  bucle cortico-estriado-talamocortical (CSTC) en el que se encuentra la corteza prefrontal dorsolateral  modula la atención sostenida y la selectiva, la impulsibilidad y la hiperactividad, estimulos que se proyecta en el complejo estrial, cortex orbitofrontal, motor prefrontal...entre otros. Áreas en las que se supone que en general se producen desequilibrios neuroquímicos en la dopamina (DA), norepinefrina (NE), serotonina (5-HT), glutamato (GLU) y acetilcolina (Ach) de los circuítos de dichas áreas cerebrales, algo demostrado en modelos animales.

De tal manera que los individuos con TDA, a grandes rasgos, no pueden activar ciertas áreas del cortex prefrontal de manera correcta cuando responde a determinados procesos cognitivos que requieren mayor atención o control produciendo alteraciones cognitivas y de la conducta.

Estos niños precisan mayor dosis de motivación y recompensa para adaptar su conducta. La cafeína, en este sentido, podría ser útil al ser  sería antagonista no selectivos de algunos receptores relacionados con la adenosina, mejorando la actividad dopaminérgica y secundariamente en la Ach y la NE, generando vasocontricción del SNC y actuando con ello en la plasticidad sináptica de dichas zonas cerebrales. 

Con todo, las publicaciones sobre el tratamiento con cafeína de los niños con TDA aunque se remontan al 1975 son aún hoy controvertidas pues si bien en algunos estudios ha demostrado su eficacia en el control de los síntomas del TDA no tendría en general un efectos superior a los fármacos que habitualmente se utilizan en el tratamiento de este síndrome. A su vez, aunque existiría una correlación entre el consumo moderado diario y el rendimiento a dichas edades también generaría un aumento de la hiperactividad en altos consumos de cafeína en los adolescentes.

Este documento sería una revisión sistemática según metodología de la Guía de Práctica Clínica PRISMA sobre estudios hasta el 01 de septiembre del 2021 con el que evaluar la información preclínica (modelos animales) se tenía sobre este tema.

Según este la cafeína mejoraría ciertos procesos cognitivos, incrementaría la atención (fuera espacial o selectiva), mejoraría el aprendizaje y según que tipos de memoria (a corto plazo, del trabajo…), la discriminación olfativa… y todo ello sin alterar la presión arterial (PA) ni el peso corporal, si bien es cierto que el papel de la cafeina sobre la mejoría de los síntomas del TDA, sean la hiperactividad e impulsibilidad son contradictorios aún en este momento.
Aunque estos datos, creen que serían extrapolables a nuestros niños, habría que tener datos en humanos, algo que por otra parte sorprende la falta de estudios.

Javier C Vázquez, Ona Martin de la Torre, Júdit López Palomé, Diego Redolar-Ripoll Effects of Caffeine Consumption on Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) Treatment: A Systematic Review of Animal Studies. Review Nutrients . 2022 Feb 10;14(4):739. doi: 10.3390/nu14040739. PMID: 35215389 PMCID: PMC8875377 DOI: 10.3390/nu14040739